狂犬病致死率100%,真有這么可怕?

?什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病病毒導致的一種人畜共患傳染病。目前全球有16種狂犬病病毒屬病毒,劃分為三種遺傳譜系,我國目前主要流行狂犬病病毒,個別地方報道了蝙蝠病毒,都屬于遺傳譜系I,現有疫苗都可以預防。狂犬病在潛伏期幾乎沒有癥狀,一旦發病后,幾乎100%死亡,是目前死亡率最高的傳染病。

狂犬病的發病過程

被發病的動物咬傷、抓傷是狂犬病傳播最常見的途徑。需要注意的是,被發病的動物舔舐口腔、會陰、肛門等粘膜,或者尚未愈合的傷口,也可以傳播病毒。在我國狂犬病主要的傳染源是犬,其次是貓。狂犬病的發病過程大致是這樣的:

首先,狂犬病病毒會在傷口周圍逗留一周左右(時間長短因人而異),開始復制。狂犬病毒與其他病毒不同,它只與神經結合,并不進入血液和淋巴液。

接著,復制的狂犬病毒沿著神經,一路不回頭,往人體上部單向爬去,每天約走5~10厘米(速度和距離因人而異);

然后,到達粗大的脊髓神經根后,病毒會大量復制,前進速度也開始加快。此時,可以出現狂犬病的臨床癥狀。

最后,抵達人體大腦,病毒復制更快,并破壞血腦屏障,再患腦炎、腦膜炎等同時,沿中樞神經向全身播散,如唾液腺、淚液等等。

一般來講,狂犬病發病風險隨著被咬傷的部位離頭部距離的遠近而逐級增高,同時還與咬傷的嚴重程度、動物帶毒量以及人體的自身體抗力有關,尤以兒童和老人患病風險更高些。

有研究表明,頭面部暴露后患病風險高達50%-80%,其次是手指和手臂10%-40%。簡而言之:病毒數量越多、毒力越強、侵入部位神經越豐富、越靠近中樞神經系統,潛伏期就越短。

為什么打了“狗苗”還會發病身亡?

世界衛生組織在今年發布的狂犬病疫苗立場文件表明,在暴露時立即啟動處置措施是可以有效的預防狂犬病的。

但是就醫延遲、未被觀察到的傷口、病毒直接侵襲神經、患者不遵守接種程序以及個體機體免疫力極其低下等其他多種因素可能導致暴露預防處置失敗而死亡。如果頭面部被咬傷,感染病毒量較大,病毒可快速侵犯神經,侵襲中樞神經系統,潛伏期可短至數天,患者在免疫措施生效前就可能發病,導致免疫失敗。潛伏期短的情況極為罕見。

狂犬病死亡主要發生在那些無法獲得及時和有效的狂犬病暴露預防處置的人群。因此如果發生了狂犬病暴露,一定要盡早處理傷口,并盡早到犬傷門診進行暴露預防處置,并全程接種狂犬病疫苗。

談之色變的狂犬病,并不是不可防

狂犬病是一種“可防不可治”的可怕疾病,但是只要處理得當,幾乎也可以做到有效預防。

一旦被貓狗等動物咬傷或抓傷,你需要通過皮膚是否破損、是否出血、黏膜是否存在接觸等情況來判斷暴露等級,發生暴露后,立即接受規范的傷口處理,并進行疫苗接種和被動免疫制劑注射,就可以有效避免狂犬病的發生。

動物咬傷后處理三部曲被動物咬后,大家一定要記住按三步曲來進行處理:立即接受規范的傷口處理、并進行疫苗接種、被動免疫制劑的注射,就可以預防狂犬病的發生。

傷口處理:15分鐘有效、快速沖洗。要將傷口扒開,沖掉含有病毒的異物或唾液等。可用肥皂水來加強沖洗效果。如咬傷厲害,建議用碘伏或到醫院找專業人士進行消毒。

蛋白使用:對于暴露三級要使用被動免疫制劑。在傷口里狂犬病毒是抗原,而抗原抗體可將抗原活性給滅活,沒有活性的話就是死病毒,是不會讓人生病的。

疫苗注射:疫苗注射主要有肌肉注射和皮內注射兩種,中國采用肌肉注射。臨床上有“五針法”和“211四針法”,這兩個方法同等有效,同等推薦。由于狂犬病有潛伏期,而且時間不定,所以強調越早越好,超過24小時打疫苗也是有用的。

狂犬疫苗有兩大作用,一是產生抗體,二是形成免疫記憶。所以打過疫苗的人,當再次被咬傷時,再次注射疫苗可以很快產生抗體,不必再注射免疫球蛋白。

一般來講,狂犬疫苗的有效時間為6個月,但狂犬病死亡率太高,為確保零失誤,世界衛生組織定為3個月。但是,世界上的事沒有絕對,如果按照三步曲預防狂犬病,卻失敗了,可能存在以下6種情況:

首次注射疫苗時間太晚了;

沒有扒開傷口有效沖洗;

該使用蛋白抗體,但沒有使用;

沒有按規定時間或要求注射疫苗;

疫苗或蛋白質量不合格;

注射疫苗沒有產生抗體;

被狗咬傷后,這些也要注意

盡快注射狂犬疫苗

首當其沖要注射狂犬疫苗,越早越好;

首次注射疫苗的佳時間是被咬傷后的48小時內;

具體注射時間是:分別于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,“0”是指注射第一支的當天(其余以此類推);

未能及時注射疫苗,應該盡量排除一切困難及時注射。

飲食和休息

狂犬病疫苗注射后,維持正常生活,沒有特別忌口;同時要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞,防止感冒。

做好現場救護工作

千萬不要等到到了醫院再處理,而應該立即、就地、徹底沖洗傷口。萬一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水沖洗,隨后再設法找水源。

分秒必爭

以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因為時間一長病毒就進入人體組織,沿著神經侵犯中樞神經,置人于死地。

要徹底

就是我們在清洗傷口的時候一定要徹底,要用急的水流沖洗15分鐘。

由于狗、貓咬的傷口往往外口小,里面深,這就要求沖洗時,盡量把傷口擴大,讓其充分暴露,并用力擠壓傷口周圍軟組織,最好對著自來水龍頭急水沖洗。

狂犬病潛伏期有多長?

世界衛生組織研究證明,狂犬病病毒的潛伏期通常為1到3個月,1年以上罕見。目前有證據確認的最長潛伏期是8年,因此,十幾年甚至幾十年前的暴露,發病的可能性幾乎沒有,無需常規暴露后處理。

潛伏期長短的決定因素包括:

傷口的部位、大小和嚴重程度

傷口部位的病毒毒力和數量

傷口的部位是否富含神經細胞

患者的自身免疫情況

注射過狂犬病疫苗后,再次被咬也沒關系?

不對。在上次狂犬病疫苗接種程序最后一針完成后3個月內(含3個月)再次暴露,無需加強免疫。超過3個月以上再次暴露者,需第0天和第3天各接種1劑疫苗。既往完成過至少2劑狂犬病疫苗接種者(骨髓移植患者除外),以后均無需使用狂犬病免疫球蛋白。需要提醒的是,任何一次暴露后均應及時進行規范的傷口處理。

這些狂犬病的誤區,你也該清楚。

狂犬病只有狗才有?

不是。不僅僅是狗、貓,所有哺乳動物都可以有。注意與狂犬病病人的密切接觸暴露需按高風險處置。

家養寵物不咬人?打了疫苗就安全了?

“家養寵物不咬人”絕對是個誤區,因為寵物在受到外部突然刺激或受到自認為被威脅時(如進食、睡覺、看護幼崽),一樣會攻擊人。

寵物注射了疫苗,但每種動物的效果、起效的程度和持續的時間都無法保證萬無一失;其次,寵物在室外活動時,難免會和其他流浪貓狗接觸,這樣一來,寵物的爪子、舌頭上就有可能攜帶病毒。

與狗狗接吻會患狂犬病?

存在風險。狂犬病的傳染途徑95%以上是咬傷,但也有抓傷。狗和貓經常舔自己的爪子,如果唾液里有病毒,爪子上可能也會有病毒,這樣就會把病毒帶到傷口里。我們的口腔黏膜是隔離不了病毒的,當親吻接觸動物的唾液,是有風險的。還有就是孩子拉完大便被動物舔肛門,不養狗的人不了解,但實際上是存在的,而且風險很高。

受傷出血才有必要就醫?

只要出現印痕都必須就醫,因為印痕下可能有肉眼看不見的傷口,但病毒可以由此入侵。皮膚表皮有神經感受器,表皮沒有毛細血管網,這意味著,雖然沒出血,但是表皮神經感受器一旦沾染病毒也會誘發感染。

24小時之后接種疫苗無效?

這個說法缺乏科學性。有效與否要看病毒何時進入神經,而這一時間誰也不能保證,通常與受傷程度成反比,對傷口的處理程度成正比。因此,受傷后越早注射疫苗越安全。

不吃垃圾食品而只吃狗糧的狗狗,不會傳染狂犬病?

不對。狗的狂犬病毒不是自身帶來的,多是從別的發病狗或野生動物傳來的,如蝙蝠、黃鼠狼等。貓從小養在家里,與外界不接觸,相對安全些,但流浪貓不同。狗基本每天都要帶出去溜達,很難保證不和別的狗接觸,無法預知招病毒的來源。

正確的做法是領養寵物之前,寵物最好注射兩次以上的疫苗。另外,對于馴養師或獸醫,建議暴露前打三針疫苗,在體內建立一個屏障,以后一般兩年補一次基本就踏實了。

免責聲明:本文僅代表文章作者的個人觀點,與本站無關。其原創性、真實性以及文中陳述文字和內容未經本站證實,對本文以及其中全部或者部分內容文字的真實性、完整性和原創性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并自行核實相關內容。

http://www.wvhokd.live/style/images/nopic.gif
我要收藏
贊一個
踩一下
分享到
?
分享
評論
首頁
七星彩17142期号码预测